Moduli e consensi

ATTENZIONE: informiamo che gli accompagnatori (per esempio, quanti accompagnano atleti minorenni) possono permanere all’interno della struttura solo se muniti di certificazione verde covid-19 (Green pass)

 

Trattamento dei dati personali

  1. Modulo di consenso al trattamento dei dati personali

 

Responsabilità genitoriale

  1. Dichiarazione di responsabilità genitoriale

 

Ritiro di referti e documenti

  1. Modulo per la richiesta di copia di documentazione sanitaria
  2. Modulo di delega al ritiro dei documenti

 

Accompagnamento di pazienti minori

  1. Modulo di delega per visita medica/accertamenti a minorenni

 

Modulistica Medicina dello Sport

Accesso ai moduli

 

Soddisfazione utenti, suggerimenti e reclami

  1. Modulo di Segnalazione Suggerimenti, Rilievi e Reclami, Elogi
  2. Questionario di soddisfazione utenti

Informazioni

Le prenotazioni si effettuano attra verso la segreteria dal lunedì al venerdì dalle 7.30 alle 19.30.

tel 0432 641063

whatsapp 337 1547197

e-mail info@polimedica.it

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